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每个在新西兰留学的留学生都被要求强制购买学生医疗保险,你可以通过学校购买,也可以自行在其他机构购买。然而令人意外的是,很多留学生并不知道如何报销保险,有些学生甚至生病后不敢去看医生,怕支付高额的医疗费。
其实只要你购买了学生保险,就可以放心大胆的去看医生,绝大部分情况都可以找保险公司报销。
新西兰医疗保险的直接结算
新西兰的大学内通常设有校内医疗中心。如果留学生参加学校的学生医疗保险,那么在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说,只要是在保险范围内的医疗服务,诊所会直接向保险公司收费,投保人不需要再缴任何费用。
如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议,则留学生需要先缴费,然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果接受的医疗服务不属于保险范围,则须自费。
如果在校外的医疗机构就诊,也可以使用直接结算的方法;因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。
例如需要看专科医生(Specialist)时,应该由全科医生(General Practitioner,GP)为患者先开具转诊单(Referral Letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单,和转诊单一起先寄给保险公司审核。
如果保险公司批准,在看病后可以要求医生/医院直接将帐单寄给保险公司结算,投保人则无须再付费。
使用直接结算的方法可以简化报销程序,投保人个人不必付费和申请报销;另外,投保人可以放心,保险公司一定会报销这项医疗费用。没有得到事先批准,报销申请可能被保险公司以不属于保险范围为由拒绝。
在购买处方药时也是如此;如果药房参加保险公司的直接结算(direct billing)服务,在买药时就不需付费,药房会直接向保险公司收费。否则,就需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。
如果投保人医疗需求是由于事故造成的,那么,在看病时须告诉医生或护士,他们会为伤者填写ACC申请单。因为在新西兰,事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销,投保人则需要向自己的保险公司申请报销。
新西兰医疗保险的申请报销
如果医疗费用不能通过直接结算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保险公司申请报销。
保险公司有专门的报销申请单(Claim Form),您可以从网上下载。将填好的申请单,连同看病买药的收据,以及相关的医疗证明,如医生转诊信、检查报告单等,一起寄给保险公司指定的地址。保险公司在审核后,会将报销金额汇到申请人提供的银行账号。
在看病后要保留所有的收据和医生证明;如果时间允许,在去专科医生门诊、住院、做影像检查等情况下,最好先向保险公司提出申请。如果患者需要急诊、住院等,最好先打电话通知保险公司。获得批准后,再去看病,这样可以确保患者产生的医疗费用由保险公司报销。
有些医疗项目不属于保险报销范围,就得自费,保险公司会拒绝赔付。
留学生在新西兰如何看病
在新西兰,如果是普通常见病,人们通常去看全科医生(General practitioner, GP),而不是去医院。新西兰的医院一般只处理急诊和住院的病人。如果不是急诊,患者必须通过全科医生的转诊(referral),才可以去医院看专科医生或做检查。
许多新西兰的大学内设有学生医疗中心(University Medical Center),这里由医生护士提供基本医疗服务(Primary Health Care),可以处理常见的病症和小的外伤。学校诊所通常在周一至周五为学生提供服务。
无论在学校的诊所或是外部的诊所看病,都需要先打电话预约。如果病情比较紧急,诊所会帮助患者尽快就诊;如果病情非常紧急,则最好直接联系急诊服务或叫救护车。
如果患者需要在晚间或周末就诊,那么需要去所在地区的非上班时间医疗门诊(After-hour Clinics)看病;这种诊所通常价格较高,比白天的诊所收费更多。
如果是比较严重的疾病和外伤,伤者或患者可以直接去附近医院的急诊外伤中心就诊;如果是外伤性质的意外伤害,所有的费用会由意外伤害局(ACC)进行赔付。
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